Roland
Disability Questionnaire
Roland 1983
Nederlandse vertaling G.J. van der Heijden 1991
Naam patiλnt: .
Datum:
Uw rugklachten kunnen u belemmeren bij uw normale dagelijkse bezigheden. Deze vragenlijst bevat een aantal zinnen waarmee mensen met rugklachten zichzelf en hun situatie beschrijven. Mogelijk beschrijven deze zinnen ook situaties zoals u die vandaag ervaart. Als u de vragenlijst leest, denk dan aan uzelf vandaag. Kruis het vakje onder ja aan indien de zin vandaag op u van toepassing is. Kruis het vakje onder neen aan indien de zin vandaag niet op u van toepassing is. Lees de zinnen aandachtig en bepaal of de zin vandaag op u van toepassing is voordat u een antwoord geeft.
Ja
Neen
Het
grootste gedeelte van de tijd blijf ik thuis omwille van mijn rugklachten
O
O
Wegens mijn rugklachten
verander ik vaak van positie om een prettige houding
te
vinden
O
O
Door mijn rugklachten loop
ik langzamer dan gewoonlijk
O
O
Door mijn rugklachten kan ik
de gebruikelijke werkzaamheden in en rond mijn
huis niet doen
O
O
Wegens mijn rugklachten
gebruik ik de trapleuning bij het naar boven lopen via
de
trap
O
O
Wegens mijn rugklachten ga
ik vaker dan gewoonlijk liggen
O
O
Wegens mijn rugklachten moet
ik mij vastpakken en optrekken uit een
leunstoel om op te
staan
O
O
Wegens mijn rugklachten
probeer ik andere mensen dingen voor me
O
O
te
laten doen
Ik
kleed me trager dan gewoonlijk aan omwille van mijn rugklachten
O
O
Omwille van mijn rugklachten
sta ik alleen voor korte perioden op
O
O
Wegens mijn rugklachten
vermijd ik bukken of knielen
O
O
Door mijn rugklachten is het
moeilijk om van een stoel op te staan
O
O
Ik
heb bijna de gehele dag last van rugpijn
O
O
Door mijn rugklachten kan ik
mij in bed moeilijk omdraaien
O
O
Door mijn rugklachten heb ik
gebrek aan eetlust
O
O
Ik
heb moeite met het aantrekken van sokken (of kousen) wegens mijn
rugklachten
O
O
Wegens mijn rugklachten loop
ik alleen korte afstanden
O
O
Ik
slaap slecht door mijn rugklachten
O
O
Ik
krijg hulp bij het aankleden in verband met mijn rugklachten
O
O
Ik
zit het grootste gedeelte van de dag wegens mijn rugklachten
O
O
Ik
verband met mijn rugklachten vermijd ik zwaar werk in en rond het huis
O
O
Door mijn rugklachten raak
ik sneller door mensen geοrriteerd dan anders
O
O
Door mijn rugklachten loop
ik de trap langzamer op dan gewoonlijk
O
O
Ik
lig bijna de hele dag in bed in verband met mijn rugklachten
O
O